Substanzgebrauchsstörungen verstehen

Alkohol gehört zu den am häufigsten konsumierten psychoaktiven Substanzen in Deutschland. Er wirkt unter anderem auf das zentrale Nervensystem und kann zunächst entspannend, enthemmend oder stimmungsverändernd wirken. Mit zunehmender Trinkmenge werden Aufmerksamkeit, Reaktionsfähigkeit, Koordination und Bewusstsein stärker beeinträchtigt. Regelmäßiger oder hoher Alkoholkonsum kann zu einem gesundheitlich schädlichen Konsummuster führen und bei einem Teil der Betroffenen zur Entwicklung einer alkoholbezogenen Störung bis hin zu einer Abhängigkeit beitragen.

Alkoholkonsum kann erhebliche gesundheitliche Folgen haben. Alkohol ist ein Zellgift und erhöht bereits in kleinen Mengen das Risiko verschiedener Erkrankungen der Leber und des Herz-Kreislauf-Systems sowie neurologische und psychische Erkrankungen. Auch das Risiko für bestimmte Krebserkrankungen steigt. Eine gesundheitlich sichere oder gesundheitsfördernde Trinkmenge lässt sich nicht angeben. Darüber hinaus können sich durch problematischen Alkoholkonsum soziale und berufliche Probleme entwickeln.

Besondere Vorsicht ist in bestimmten Lebenssituationen und bei bestimmten Personengruppen geboten. Kinder und Jugendliche sollten keinen Alkohol konsumieren, da sich das Gehirn und andere körperliche Funktionen noch in der Entwicklung befinden. Während der Schwangerschaft sollte vollständig auf Alkohol verzichtet werden, da Alkohol die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen kann; auch in der Stillzeit ist Alkoholkonsum möglichst zu vermeiden. Vor und während der Teilnahme am Straßenverkehr sollte ebenfalls kein Alkohol getrunken werden, da bereits geringe Mengen Aufmerksamkeit, Reaktionsfähigkeit und Koordination beeinträchtigen und dadurch das Unfallrisiko erhöhen können.

Beim Alkoholkonsum zeigen sich einige deutliche Unterschiede zwischen Männern und Frauen. Nach den Ergebnissen der Epidemiologischen Suchtsurvey (ESA) 2024 hatten 68,6 % der 18- bis 64-Jährigen in Deutschland in den vergangenen 30 Tagen Alkohol konsumiert. Das betrifft insgesamt circa 35,3 Millionen Menschen in Deutschland. Dabei lag der Anteil bei Männern mit 73,2 % höher als bei Frauen mit 64,0 %. Auch beim sogenannten „Rauschtrinken“ (engl. Binge Drinking), also dem Konsum einer größeren Menge Alkohol innerhalb kurzer Zeit, zeigte sich ein deutlicher Unterschied: Von den Personen, die Alkohol konsumierten, berichteten 35,5 % der Männer und 16,9 % der Frauen von mindestens einer solchen Episode innerhalb der letzten 30 Tage. Insgesamt betraf dies rund 9,5 Millionen Menschen (27,0 %).

Gleichzeitig zeigen die Daten, dass Frauen nicht grundsätzlich weniger gefährdet sind. Aufgrund körperlicher Unterschiede reagieren sie auf die gleiche Menge Alkohol häufig stärker als Männer und können dabei eine höhere Blutalkoholkonzentration erreichen. Bei regelmäßigem und problematischem Alkoholkonsum können sich zudem bestimmte gesundheitliche Schäden und Anzeichen einer Abhängigkeit schneller entwickeln. Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 erfüllten 4,2 % der Gesamtbevölkerung (2,2 Millionen Menschen) die DSM-IV Kriterien für eine Alkoholabhängigkeit. Bei 3,3 % (1,7 Millionen Menschen) lag ein Alkoholmissbrauch vor.

Neben körperlichen Unterschieden können auch psychische und soziale Einflüsse eine wichtige Rolle spielen. So können beispielsweise Depressionen oder traumatische Erfahrungen bei Frauen stärker mit schädlichem Alkoholkonsum verbunden sein. Bei Männern kann dagegen unter anderem der Versuch, Stress und innere Anspannung durch Alkohol zu bewältigen, eine Rolle spielen.

Aus diesem Grund ist es besonders wichtig den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und psychischer Gesundheit zu berücksichtigen. Psychische Erkrankungen können gemeinsam mit einer Alkoholproblematik auftreten und durch Alkoholkonsum ausgelöst oder verstärkt werden. Umgekehrt kann Alkohol als vermeintliche Bewältigungsstrategie für Stress, Ängste, Schlafprobleme oder andere psychische Beschwerden eingesetzt werden. Dadurch kann ein Kreislauf entstehen, in dem sich psychische Belastungen und schädlicher Alkoholkonsum gegenseitig verstärken.

Nikotin ist der wichtigste Wirkstoff in Tabakprodukten und kann schnell zu einer Abhängigkeit führen. Bei regelmäßigem Gebrauch passt sich der Körper an das Nikotin an. Beim Ausbleiben der gewohnten Dosis können Entzugssymptome wie Unruhe, Reizbarkeit, Konzentrationsprobleme oder ein starkes Verlangen nach Nikotin auftreten.

Für die gesundheitlichen Schäden des Rauchens sind neben den Wirkungen des Nikotins insbesondere die zahlreichen toxischen und krebserzeugenden Stoffe im Tabakrauch von Bedeutung. Nikotin ist vor allem für die Entwicklung und Aufrechterhaltung der Abhängigkeit verantwortlich, während die meisten schweren gesundheitlichen Schäden des Rauchens durch die im Tabakrauch enthaltenen Schadstoffe entstehen. So erhöht der Gebrauch von Tabak unter anderem das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen und verschiedene Krebserkrankungen. Eine Nikotinabhängigkeit kann deshalb erhebliche gesundheitliche Folgen haben, auch wenn die unmittelbaren psychoaktiven Wirkungen wenig auffällig erscheinen.

Für Kinder und Jugendliche ist der Gebrauch von Tabak- und Nikotinprodukten besonders problematisch. Nikotin kann schnell zu einer Abhängigkeit führen und kann insbesondere während der Entwicklung des Gehirns nachteilige Auswirkungen haben. Auch während der Schwangerschaft sollte vollständig auf Tabak- und Nikotinprodukte verzichtet werden, da Nikotin und die weiteren Schadstoffe des Tabakrauchs die Entwicklung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen können. Dies gilt auch für E-Zigaretten und andere nikotinhaltige Produkte, die keine gesundheitlich unbedenkliche Alternative darstellen. Nach der Geburt sollte zudem eine Belastung von Säuglingen und Kindern durch Tabakrauch möglichst vermieden werden. Im Gegensatz zu Alkohol oder Cannabis steht bei Nikotin nicht die Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit im Vordergrund. Für die Teilnahme am Straßenverkehr sind vielmehr die gesundheitlichen Folgen des Tabak- und Nikotinkonsums sowie die Entwicklung einer Abhängigkeit relevant.

Auch beim Tabakkonsum zeigen sich Unterschiede zwischen Männern und Frauen. Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 rauchten in Deutschland 23,7 % der Männer und 19,7 % der Frauen im Alter von 18 bis 64 Jahren innerhalb der letzten 30 Tage (insgesamt 21,8 %, circa 11,2 Millionen Menschen). Auch beim täglichen Rauchen lag der Anteil bei Männern mit 10,0 % etwas höher als bei Frauen mit 8,5 %. Insgesamt betraf dies rund 4,8 Millionen Menschen (9,3 %). Trotz dieser Unterschiede ist Tabakkonsum und Nikotinabhängigkeit kein ausschließlich männliches Problem. Unter den Rauchenden konsumierten zudem 16,4 % der Männer und 12,7 % der Frauen täglich mindestens 20 Zigaretten (insgesamt 14,8 %, circa 1,7 Millionen Menschen).

Für das Jahr 2024 wurde bei 8,3 % der Erwachsenen zwischen 18 und 64 Jahren eine Abhängigkeit von herkömmlichen Tabakprodukten festgestellt. Das entspricht rund 4,3 Millionen Menschen in Deutschland. Auch E-Zigaretten und andere Nikotinprodukte werden von beiden Geschlechtern genutzt. Die Daten zeigen somit, dass Männer zwar häufiger und teilweise intensiver Tabak konsumieren, Frauen jedoch ebenfalls von einer Nikotinabhängigkeit und den damit verbundenen gesundheitlichen Folgen betroffen sein können.

Cannabis enthält verschiedene Cannabinoide. Das bekannteste psychoaktive Cannabinoid ist Δ9-Tetrahydrocannabinol (THC). Cannabis kann unter anderem die Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Gedächtnisleistung, Koordination und Stimmung verändern. Manche Menschen erleben Entspannung oder Euphorie, andere beispielsweise Angst, Unruhe oder paranoide Gedanken.

Auch beim Zusammenhang zwischen Cannabis und psychischer Gesundheit gibt es wichtige Aspekte. Cannabisgebrauch kann insbesondere bei Menschen mit einer entsprechenden Veranlagung mit psychotischen Symptomen und Erkrankungen in Verbindung stehen. Bei Menschen mit einem erhöhten Risiko für eine Psychose oder einer bereits bestehenden psychotischen Erkrankung sollte deshalb besonders aufmerksam auf Cannabiskonsum geachtet werden. Dabei bedeutet der Zusammenhang nicht, dass Cannabis bei jeder Person eine Psychose verursacht. Vielmehr können verschiedene biologische, psychische und soziale Faktoren zusammenwirken.

Für bestimmte Personengruppen und in bestimmten Situationen ist Cannabiskonsum mit besonderen Risiken verbunden. Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte auf Cannabis verzichtet werden, da mögliche Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes nicht ausgeschlossen werden können. Auch bei Jugendlichen ist Cannabisgebrauch mit besonderen Risiken verbunden, da sich Gehirn und psychische Entwicklung noch in einer wichtigen Entwicklungsphase befinden. Zudem kann Cannabis die Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. Vor und während der Teilnahme am Straßenverkehr sollte deshalb kein Cannabis konsumiert werden, da die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigt sein kann. Auch nach dem Abklingen der subjektiv wahrgenommenen Wirkung können Beeinträchtigungen fortbestehen.

Das Risiko für schädlichen Cannabiskonsum steigt insbesondere bei häufigem Konsum, einem frühen Beginn des Konsums und bei bestimmten persönlichen oder psychischen Belastungen. Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 haben 9,8 % der 18- bis 64-Jährigen in Deutschland innerhalb der vergangenen zwölf Monate Cannabis konsumiert. Insgesamt entspricht dies etwa 5,1 Millionen Menschen. Dabei zeigen sich deutliche Unterschiede zwischen den Geschlechtern: Bei Männern lag der Anteil mit 12,3 % deutlich höher als bei Frauen mit 7,1 %. Eine Cannabisgebrauchsstörung kann sich unter anderem durch starkes Verlangen, Kontrollverlust, eine zunehmende Bedeutung des Konsums und Schwierigkeiten beim Einschränken oder Beenden zeigen. Nach den ESA-2024-Daten erfüllten etwa 1,0 % der 18- bis 64-Jährigen die DSM-IV-Kriterien für eine Cannabisabhängigkeit; das entspricht hochgerechnet rund 515.000 Menschen und 0,5 % (circa 257.000 Menschen) erfüllten die DSM-IV-Kriterien für einen Cannabismissbrauch.

Opioide sind eine Gruppe von Substanzen, zu denen beispielsweise Morphin, Heroin, Fentanyl und verschiedene ärztlich verordnete Schmerzmittel gehören. Sie wirken vor allem über Opioidrezeptoren im Gehirn und im übrigen Nervensystem. Opioide können Schmerzen lindern und je nach Substanz und Dosis auch beruhigend oder euphorisierend wirken. Gleichzeitig können sie die Atmung verlangsamen. Eine besondere Gefahr besteht bei einer Überdosierung: Die Atmung kann so stark beeinträchtigt werden, dass eine lebensbedrohliche oder tödliche Atemdepression entsteht.

Für Kinder und Jugendliche sind Opioide mit besonderen Risiken verbunden. Sie sollten deshalb nur bei einer medizinischen Notwendigkeit und unter ärztlicher Begleitung eingesetzt werden. Auch in der Schwangerschaft ist eine besondere medizinische Betreuung wichtig. Dabei müssen sowohl die Gesundheit der Schwangeren als auch die Entwicklung des ungeborenen Kindes berücksichtigt werden. Auch in der Stillzeit müssen die möglichen Risiken für das Kind und die Vorteile des Stillens gemeinsam mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten abgewogen werden. Für Schwangere und Stillende wird eine individuell angepasste medizinische Betreuung empfohlen. Opioide sollten in der Schwangerschaft nicht eigenständig oder plötzlich abgesetzt werden, sondern nur in Absprache mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Auch im Straßenverkehr ist bei der Einnahme von Opioiden Vorsicht geboten. Besonders bei der ersten Einnahme, nach einer Änderung der Dosis oder bei Müdigkeit, Benommenheit, Schwindel oder anderen Beeinträchtigungen sollte nicht am Straßenverkehr teilgenommen werden. Wenn Opioide ärztlich verordnet und die Behandlung stabil eingestellt ist, kann die Fahrtüchtigkeit jedoch von der individuellen Situation abhängen. Opioide führen daher nicht automatisch zu einer generellen Fahruntüchtigkeit.

Bei wiederholter oder längerfristiger Einnahme können sich Toleranz und körperliche Abhängigkeit entwickeln. Wenn das Opioid dann deutlich reduziert oder plötzlich abgesetzt wird, können Entzugssymptome auftreten. Eine körperliche Abhängigkeit ist jedoch nicht automatisch mit einer Opioidgebrauchsstörung gleichzusetzen und kann auch bei einer bestimmungsgemäßen medizinischen Behandlung auftreten.

Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 berichteten 0,8 % der 18- bis 64-Jährigen, in den vergangenen zwölf Monaten Heroin oder andere Opioide wie beispielsweise Codein, Methadon, Opium oder Morphin konsumiert zu haben. Dies entspricht hochgerechnet etwa 410.000 Menschen. Der Anteil lag bei Frauen mit 0,9 % etwas höher als bei Männern mit 0,6 %. Ärztlich verordnete opioidhaltige Schmerzmittel wurden innerhalb der vergangenen 30 Tage von 3,8 % der Befragten eingenommen. Dies entspricht hochgerechnet etwa 2,0 Millionen Menschen. Dabei zeigte sich kaum ein Unterschied zwischen Frauen (3,6 %) und Männern (4,0 %).

Eine Besonderheit bei Opioiden besteht darin, dass ein schädlicher Gebrauch sowohl bei nicht bestimmungsgemäß verwendeten Opioiden als auch bei ärztlich verordneten Schmerzmitteln entstehen kann. Eine Abhängigkeit ist daher nicht auf den Konsum von Heroin oder anderen illegalen Opioiden beschränkt. Auch bei einer zunächst medizinisch begründeten Behandlung kann sich bei längerfristiger oder nicht bestimmungsgemäßer Einnahme eine Abhängigkeit entwickeln.

Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 erfüllten 2,8 % der 18- bis 64-Jährigen die DSM-IV-Kriterien für eine Abhängigkeit von Analgetika insgesamt. Das entspricht hochgerechnet etwa 1,4 Millionen Menschen. Dabei ist zu beachten, dass diese Zahl sowohl opioidhaltige als auch nicht opioidhaltige Schmerzmittel umfasst und daher nicht als Zahl der opioidabhängigen Personen interpretiert werden darf.

Stimulanzien sind Substanzen, die das zentrale Nervensystem anregen. Dazu gehören unter anderem Kokain und Crack, Amphetamine, Methamphetamin sowie MDMA, das häufig in als „Ecstasy“ bezeichneten Tabletten enthalten ist. Sie können vorübergehend zu gesteigerter Wachheit, Energie, Aufmerksamkeit oder subjektiv gesteigertes Selbstvertrauen führen. Gleichzeitig können Herzfrequenz und Blutdruck ansteigen. Bei hohen Dosen oder besonders empfindlichen Personen können unter anderem Angst, Unruhe, Übererregung, Schlaflosigkeit oder psychotische Symptome auftreten.

Bei regelmäßigem oder intensivem Gebrauch kann sich eine stimulanzenbezogene Störung entwickeln, bei der sich insbesondere bei häufigem oder hohem Konsum psychische und körperliche Belastungen verstärken. Dazu gehören beispielsweise Schlafprobleme, Angstzustände, depressive Beschwerden, Herz-Kreislauf-Probleme oder psychotische Symptome.

Für bestimmte Personengruppen und in bestimmten Situationen bestehen zusätzliche Risiken. Kinder und Jugendliche sollten Stimulanzien wie Kokain, Amphetamine oder Methamphetamin nicht konsumieren. Auch während der Schwangerschaft sollte auf Stimulanzien verzichtet werden. Bei bestehendem Konsum ist eine frühzeitige medizinische und suchtmedizinische Unterstützung sinnvoll. Stimulanzien können psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen auslösen oder verstärken. Bei Menschen mit einer bestehenden psychotischen Erkrankung oder einem erhöhten Risiko dafür ist daher besondere Vorsicht geboten.

Auch im Straßenverkehr können Stimulanzien die Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. Nach dem Gebrauch von Kokain, Amphetaminen oder anderen nicht ärztlich verordneten Stimulanzien sollte daher nicht am Straßenverkehr teilgenommen werden. Bei ärztlich verordneten stimulierenden Medikamenten, beispielsweise zur Behandlung von ADHS, ist die Fahrtüchtigkeit individuell zu beurteilen.

Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 haben 1,1 % der 18- bis 64-Jährigen in Deutschland innerhalb der vergangenen zwölf Monate Kokain oder Crack konsumiert (circa 570.000 Menschen). Bei Männern lag der Anteil mit 1,4 % höher als bei Frauen mit 0,7 %. Amphetamine wurden im gleichen Zeitraum von 0,7 % der Befragten konsumiert (circa 360.000 Menschen), ebenfalls häufiger von Männern (0,9 %) als von Frauen (0,5 %). Insgesamt zeigt sich damit, dass Männer Stimulanzien häufiger konsumieren als Frauen.

Auch hinsichtlich einer Abhängigkeit zeigen die ESA-Daten relevante Zahlen: Jeweils 0,1 % der 18- bis 64-Jährigen erfüllten die DSM-IV-Kriterien für eine Abhängigkeit von Kokain beziehungsweise Amphetaminen. Das entspricht bei beiden Substanzen jeweils etwa 51.000 Menschen in Deutschland. Für MDMA liegen im ESA 2024 keine gesonderten Angaben zur Abhängigkeit vor.

Auch bestimmte Medikamente können abhängig machen. Dazu gehören insbesondere einige Schlaf- und Beruhigungsmittel, beispielsweise Benzodiazepine und sogenannte Z-Substanzen wie Zolpidem oder Zopiclon. Diese Medikamente können kurzfristig bei Schlafproblemen, Angst oder innerer Anspannung helfen. Bei längerem oder nicht bestimmungsgemäßem Gebrauch kann sich jedoch eine Abhängigkeit entwickeln. Das gilt auch dann, wenn ein Medikament ursprünglich ärztlich verordnet wurde.

Besondere Vorsicht ist bei bestimmten Personengruppen und in bestimmten Situationen erforderlich. Bei älteren Menschen können Schlaf- und Beruhigungsmittel unter anderem Müdigkeit, Schwindel und eine erhöhte Sturzgefahr verursachen. Auch im Straßenverkehr können sie die Aufmerksamkeit und Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. Bei Einnahme solcher Medikamente sollte daher insbesondere zu Beginn der Behandlung, nach einer Dosisänderung oder bei Müdigkeit und Benommenheit nicht am Straßenverkehr teilgenommen werden. Während der Schwangerschaft sollten Schlaf- und Beruhigungsmittel nur nach ärztlicher Rücksprache eingenommen werden. Eine bereits länger bestehende Einnahme sollte nicht eigenständig oder plötzlich beendet werden, sondern gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt angepasst werden.

Bei einer länger bestehenden Einnahme kann sich der Körper an das Medikament gewöhnen. Ein plötzliches Absetzen kann deshalb zu Entzugssymptomen führen und je nach Medikament, Dosis und Dauer der Einnahme medizinisch schädlich sein. Eine Reduktion oder Beendigung der Einnahme sollte insbesondere nach längerem Gebrauch bestimmter Schlaf- und Beruhigungsmittel ärztlich begleitet werden. Besonders riskant kann die Kombination mit anderen dämpfenden Substanzen sein, etwa Alkohol oder Opioiden.

Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 hatten 6,3 % der 18- bis 64-Jährigen in Deutschland in den vergangenen 30 Tagen Hypnotika oder Sedativa eingenommen. Das entspricht hochgerechnet etwa 3,2 Millionen Menschen. Der Anteil war bei Frauen und Männern mit jeweils 6,3 % gleich hoch und zeigte damit in dieser Erhebung keinen Geschlechtsunterschied. 1,5 % der 18- bis 64-Jährigen erfüllten die DSM-IV-Kriterien für eine Abhängigkeit von Hypnotika und Sedativa. Das entspricht hochgerechnet etwa 770.000 Menschen. Damit gehören Schlaf- und Beruhigungsmittel zu den Medikamenten, bei denen ein relevantes Abhängigkeitspotenzial besteht.

Neben den bereits genannten Substanzen gibt es weitere psychoaktive Stoffe, darunter neue psychoaktive Stoffe (NPS), halluzinogene Substanzen und bestimmte Medikamente. Ihre Wirkungen und Risiken unterscheiden sich je nach Substanz. Bei NPS ist häufig unklar, welcher Wirkstoff tatsächlich enthalten ist und in welcher Konzentration. Dadurch sind Wirkung und gesundheitliche Risiken schwer vorhersehbar. Möglich sind unter anderem Vergiftungen, Angst- und Panikzustände, Krampfanfälle und andere schwere gesundheitliche Reaktionen. Einige NPS können zudem abhängig machen.

Für bestimmte Personengruppen und in bestimmten Situationen können besondere Risiken bestehen. Kinder und Jugendliche sollten NPS sowie andere nicht ärztlich verordnete psychoaktive Substanzen nicht konsumieren. Auch während der Schwangerschaft sollte auf den Gebrauch solcher Substanzen verzichtet werden. Bei Menschen mit einer psychischen Erkrankung oder einem erhöhten Risiko für psychotische Erkrankungen ist besondere Vorsicht geboten, da insbesondere halluzinogene und andere psychoaktive Substanzen psychische Beschwerden verstärken oder psychotische Symptome auslösen können. Nach dem Gebrauch psychoaktiver Substanzen sollte zudem nicht am Straßenverkehr teilgenommen werden, da Wahrnehmung, Reaktionsfähigkeit und Urteilsvermögen beeinträchtigt sein können.

Nach den Ergebnissen des Epidemiologischen Suchtsurveys (ESA) 2024 konsumierten 0,8 % der 18- bis 64-Jährigen in Deutschland innerhalb der vergangenen zwölf Monate NPS. Das entspricht hochgerechnet etwa 410.000 Menschen. Männer konsumierten NPS mit 1,0 % häufiger als Frauen mit 0,6 %. Auch halluzinogene Substanzen wurden im ESA erfasst: 0,7 % der Befragten konsumierten im vergangenen Jahr LSD und 0,5 % halluzinogene Pilze. Das entspricht hochgerechnet etwa 360.000 Menschen bei LSD und 260.000 Menschen bei halluzinogenen Pilzen.

Wie riskant der Gebrauch ist, hängt unter anderem von der Substanz, der Dosis, der Art der Einnahme und der Kombination mit anderen Substanzen ab. Für NPS liegen derzeit jedoch keine deutschlandweit repräsentativen Daten dazu vor, wie viele Menschen davon abhängig sind. Auch bestimmte Medikamente können bei missbräuchlichem Gebrauch zu gesundheitlichen Problemen oder Abhängigkeit führen.